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研究发现:新冠抗体检测准确性没法作为病毒免疫力衡量指标

  • 责任编辑:candy.geng
  • 来源:新华社
  • 时间:2020-09-24 15:23:12

  新华社北京9月24日新媒体专电据阿根廷布宜诺斯艾利斯经济新闻网9月16日报道,随着新冠病毒大流行的不断发展,社会各界对抗体检测的兴趣越来越浓厚,并一致认为这是衡量病毒扩散程度和识别可能具有免疫力的人群的一种有效方法。

  考虑到新冠肺炎的不同症状,以及反转录-聚合酶链反应检测可能出现假阴性结果,抗体检测也具有临床作用,尤其是在患者出现症状超过5天后才提取拭子样本的情况下,因为这时候聚合酶链反应检测的准确性开始下降。

  新冠病毒抗体检测已经成为各个国家和地区研究和媒体报道的重点。研究人员在《英国医学杂志》周刊上发表的一篇研究报告提出了进行新冠病毒抗体检测的四个原因。

  报道称,首先,当抗原试验未能检测出新冠病毒时,特别是在症状出现两周或更长时间后,应当利用抗体试验诊断出现症状的患者是否感染病毒。因为此时抗体试验的检测结果更加可靠。

  其次,对于暂时没有出现症状的人,应当利用抗体试验评估他们是否曾经感染过新冠病毒。此类人群可能包括患有严重疾病的高危人群或有职业性感染风险的人群(如医疗卫生工作者等),以期为其提供健康保障,或用于做出某人是否适合重返工作岗位的决定。

  第三,应当利用抗体试验监测曾经确诊感染的新冠肺炎患者的免疫反应的强度和持续时间,或者在未来用于监测接种者对疫苗的反应。如果血浆治疗对治疗新冠肺炎有效,抗体检测也将用于寻找合适的血浆供体。

  第四,可用于公共卫生研究和监测的血清流行病学调查。

  一般而言,对感染产生的抗体主要有三种:IgA、IgG和IgM。IgM水平上升得较早,通常在感染后下降。IgG和IgA的水平较为持久稳定,通常反映出较长时间的免疫反应。抗体检测能发现上述抗体的变化。不但可以进行单一的抗体检测,也可以进行联合抗体检测。抗体检测可以在实验室环境下使用酶联免疫吸附测定法或化学发光免疫分析法进行。此外,也可使用一次性设备进行现场检测,即指尖血检测。

  报道称,抗体检测的准确性是衡量检测过去感染情况的衡量指标,而不是对未来感染的免疫力的直接衡量指标。一项关于新冠病毒抗体检测的科克伦检验收录了54项研究的57篇文献,共涉及15976份样本,其中8526份来自确诊感染病例。诊断准确性的衡量标准因检测时间不同而发生变化。在症状出现后的第22天至35天,联合IgG或IgM检测的最高灵敏度为96%。就单一IgG检测而言,症状出现后15天至21天的最高灵敏度为88.2%。在54项研究中,总体抗体检测的特异性超过98%。

     (文章来源于网络 侵权必删)

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